Pré-inscription Balade éducative collective Ceci est une préinscription. L’organisatrice vous confirmera votre participation. « * » indique les champs nécessaires PréinscriptionDate de la promenade*Nom*Ex: DupontPrénom*Ex: CarineTéléphone*TéléphoneE-mail*E-mail Avez-vous déjà participé à une randonnée collective avec Aventure Pawsitive* Non, c’est la première fois que je m’inscris Oui et j’ai déjà transmis toutes mes informations Adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal PaysAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Informations du chienNom*Nom du chienRace / genre*Remplir iciDate de naissance* JJ MM AAAA Numéro de puce d’identification*IdentificationSexe* Mâle Femelle Castré | Stérilisée*Attention les femelles en période de chaleurs ne sont pas acceptées lors des balades. Oui Non Âge au moment de l’acquisition*Âge à l’acquisitionOrigine*OrigineÉleveurSPA / refugeParticulierAutreDate de la vaccination de la rage*Dernière vaccination rageNom de votre vétérinaire*vétérinaireA-t'il un problème de santé ?* Oui Non Si oui, lequel ?Remplissez le champ si besoinComportement du chienEst-il fugueur ?* Oui Non Est-il chasseur ?* Oui Non Fréquente t’-il d’autres chiens ? Si oui, à quelle fréquence ?*Remplir iciQuelle est sa réaction lors de la rencontre avec un congénère ?*Remplir ici en précisant si la réaction est différente en fonction du sexe du congénère rencontré.Quelle est sa réaction lors de la rencontre avec un humain inconnu ?*Remplir iciNiveau d’éducation*Afin de nous ajuster au mieux au niveau de capacité de votre chien, merci d’indiquer ses antécédents en termes d’éducation canine ainsi que les ordres qu’il comprend (dans la langue originale). Assis, coucher, au pied, rappel, reste, laisse, etc.Quelle est sa réaction lors des croisements avec les joggeurs / cyclistes / trottinettes / scooters ?*Remplir iciVotre chien a-t-il déjà mordu ?* Jamais Oui, une fois Oui, plusieurs fois Aime-t-il être touché /caressé ?* Plutôt oui Plutôt non Parties du corps où il déteste être touché ? Aucune Tête Pattes Autre Valider la préinscriptionRemarques du propriétaire*Remplir iciPhotographies*Afin de promouvoir nos méthodes respectueuses du bien-être du chien, êtes-vous d’accord qu’Aventure Pawsitive publie, sur son site ou sur les réseaux sociaux, des photos prises lors des cours ou vous pourriez apparaître avec votre chien ? Oui, j’accepte volontiers Non, je refuse Conditions d’admission et de participation* J’ai lu et j’accepte le document “Règlement et charte de bonne conduite pour nos randonnées canines” Informations conformes à la vérité* Je certifie avoir répondu au présent questionnaire conformément à la vérité Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Date MM slash JJ slash AAAA PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
